Thuốc trị đái tháo đường mounjaro (tirzepatide) vừa được cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt như một liệu pháp bổ sung cho chế độ ăn uống và tập thể dục, để cải thiện việc kiểm soát đường máu ở người lớn mắc bệnh đái tháo đường type 2.

Insulin là một loại hormone được tạo ra bởi tuyến tụy cho phép đường trong máu đi vào các tế bào và cung cấp nhiên liệu.

Bệnh đái tháo đường type 2, dạng phổ biến nhất của bệnh đái tháo đường, là một tình trạng mạn tính và tiến triển trong đó cơ thể không tạo ra hoặc sử dụng insulin đúng cách, dẫn đến lượng glucose (đường) trong máu cao.

Lượng đường trong máu cao không kiểm soát được có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh thận mạn tính, mù lòa và đột quỵ…

Lượng đường trong máu cao không kiểm soát được có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

1. Các thuốc trị đái tháo đường

Có nhiều loại thuốc khác nhau có thể làm giảm lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh đái tháo đường type 2. Một số ví dụ bao gồm:

Thuốc uống:

• Chất ức chế alpha-glucosidase
• Biguanides
• Chất ức chế DPP-4
• Meglitinides
• Thuốc ức chế SGLT2
• Sulfonylureas
• Thiazolidinediones

Thuốc tiêm

• Insulin
• Chất chủ vận thụ thể peptide-1 (GLP-1) giống glucagon

Hướng dẫn của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ năm 2022 cho biết, liệu pháp điều trị đầu tiên thường là metformin (một loại biguanide) và thay đổi lối sống lành mạnh.

Nhưng lựa chọn điều trị ban đầu cũng phụ thuộc vào sự hiện diện hoặc nguy cơ của các tình trạng sức khỏe khác, bao gồm  suy tim, bệnh mạch vành hoặc bệnh thận mạn tính… Bác sĩ cũng cân nhắc tới sở thích, khả năng tiếp cận thuốc, chi phí điều trị, hiệu quả, tác dụng phụ và tác động đến cân nặng của người bệnh…

Thông thường, liệu pháp kết hợp, bao gồm hai hoặc nhiều loại thuốc, là cần thiết để giữ lượng đường trong máu trong phạm vi thích hợp để trì hoãn hoặc ngăn ngừa các biến chứng liênquan đến bệnh đái tháo đường. Nhưng một số người mắc bệnh không thể đạt được mục tiêu về lượng đường trong máu với các liệu pháp kết hợp hiện có.

Do đó, nhu cầu về các lựa chọn điều trị mới, hiệu quả hơn tạo cơ sở cho việc FDA chấp thuận tirzepatide, một loại thuốc mới cho bệnh đái tháo đường type 2.

Mặc dù có nhiều loại thuốc để điều trị bệnh đái tháo đường, nhưng nhiều bệnh nhân vẫn không đạt được mục tiêu đường máu được khuyến nghị.

Hiện có rất nhiều loại thuốc điều trị đái tháo đường.

2. Thuốc mới hoạt động thế nào?

Tirzepatide là loại thuốc đầu tiên trong nhóm thuốc điều trị đái tháo đường mới, giúp kích hoạt cả hai thụ thể GLP-1 và GIP (là các hormone đường ruột được gọi là incretin – các hormone này liên quan đến việc kiểm soát lượng đường trong máu), giúp cải thiện việc kiểm soát đường máu.

Trong suốt quá trình thử nghiệm, mounjaro cho thấy hiệu quả ở người lớn mắc bệnh đái tháo đường không được kiểm soát đầy đủ bằng các biện pháp can thiệp chế độ ăn uống và tập thể dục:

• Đã làm giảm mức giảm A1C (một xét nghiệm máu cho biết mức độ kiểm soát bệnh đái tháo đường đang diễn biến như thế nào) vượt trội và nhất quán so với tất cả các chất so sánh, được thiết kế để đánh giá hiệu quả và độ an toàn của mounjaro.
• Giảm trọng lượng lớn hơn đáng kể so với thuốc điều trị đái tháo đường hiện có.

TS Laurie A.Kane, một nhà nội tiết học tại Trung tâm Y tế Providence Saint John, ở Los Angeles, cho biết, tirzepatide là duy nhất vì nó tác động kết hợp cả GLP-1 và GIP trong một lần tiêm và hiệu quả mà chúng tôi đang thấy trong việc hạ đường huyết cộng với giảm cân vượt trội so với các liệu pháp hiện có.

3. Dùng thuốc thế nào cho an toàn?

-Thuốc tiêm mounjaro (tirzepatide) được dùng như một chất bổ trợ cho chế độ ăn kiêng và tập thể dục để cải thiện kiểm soát đường huyết ở người lớn mắc bệnh đái tháo đường type 2 và là chất chủ vận thụ thể GIP và GLP-1 đầu tiên và duy nhất được FDA chấp thuận.

-Mounjaro được tiêm dưới da ở các vị trí như: Bụng, đùi hoặc cánh tay trên…

–Sử dụng mounjaro 1 lần mỗi tuần, vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày. Liều lượng được điều chỉnh theo dung nạp của từng người bệnh để đạt được mục tiêu về đường huyết.

-Không trộn insulin và mounjaro với nhau trong cùng một mũi tiêm.

-Không sử dụng mounjaro nếu người bệnh bị dị ứng với tirzepatide hoặc bất kỳ thành phần nào trong Mounjaro.

-Các tác dụng phụ thường gặp nhất của mounjaro bao gồm: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, giảm cảm giác thèm ăn (chán ăn), táo bón, khó tiêu và đau dạ dày (đau bụng). Lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng cũng xảy ra, nhưng không thường xuyên… Trao đổi với bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ nào làm ảnh hưởng hoặc không biến mất.

Theo các nhà nghiên cứu, các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa của tirzepatide rất giống với các chất chủ vận thụ thể GLP-1. Cảm giác buồn nôn xảy ra nhiều nhất khi bắt đầu dùng liều và khi tăng liều, sau đó có xu hướng giảm theo thời gian.

Hiện các nhà nghiên cứu tiếp tục điều tra tính an toàn lâu dài của tirzepatide và các tác động tiềm ẩn của nó đối với các kết quả tim mạch, chẳng hạn như đau tim, đột quỵ và tử vong do tim mạch.

Tiếp theo, chúng tôi mong muốn tìm hiểu xem liệu tirzepatide có thể mang lại bất kỳ lợi ích nào trong bệnh tim mạch, NASH (một dạng bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu) và các biến chứng khác, chẳng hạn như  bệnh võng mạc, bệnh thận và bệnh thần kinh hay không -TS Robert Gabbay, giám đốc khoa học và y tế tại Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ cho biết.

Theo SKĐS